Le don d'ovocytesAutorisé en France depuis 1994, le don d’ovocytes permet aux couples rencontrant des troubles de la fertilité liés aux cellules reproductrices féminines, d’avoir un enfant. Selon l’agence de biomédecine, les centres de dons ont recensé environ 230 donneuses pour l’année 2006 : un chiffre encore faible aux yeux des spécialistes, qui espèrent que la campagne d’information lancée en 2008 par l’agence encouragera les dons.
Qu’est-ce qu’un ovocyte ? Chaque femme possède au sein de ses ovaires, et ce avant même sa naissance, une multitude de cellules reproductrices : les ovocytes. A partir des premières règles, les ovocytes font chaque mois l’objet d’un processus de maturation pour que l’un d’entre eux devienne une cellule fécondable : l’ovule. Les ovocytes correspondent donc à la forme primitive des ovules en attente de développement.
Quelles sont les conditions relatives au don d’ovocytes ? Le don d’ovocytes constitue tout d’abord un acte gratuit, anonyme et volontaire. Il s’adresse aux couples dont la femme présente des anomalies au niveau de ses ovocytes (nombre insuffisant d’ovocytes, anomalies structurelles entraînant un trouble de fécondité ou encore ménopause précoce), mais également aux couples présentant un risque élevé de transmettre une maladie génétique à leur bébé. La femme receveuse doit être en âge de procréer et elle ne doit pas avoir d’enfant. En ce qui concerne la donneuse, celle-ci doit être âgée de moins de 36 ans, avoir déjà un enfant, et présenter un bilan de santé satisfaisant. Son conjoint doit également approuver sa démarche afin de pouvoir signer l’accord de consentement obligatoire.
Comment se déroule le don d’ovocytes ?
La phase préparatoire Le don d’ovocytes se déroule en trois étapes : la phase préparatoire, la stimulation ovarienne et le prélèvement des ovocytes. Il se pratique dans les centres du Groupe d’Étude du Don d’Ovocytes (GEDO). Le taux de réussite d’AMP (Assistance Médicale à la Procréation) ayant recours au don d’ovocytes est d’environ 25%. La phase préparatoire consiste tout d’abord à informer la donneuse afin de lui expliquer le déroulement du don ainsi que ses risques, et de répondre à ses interrogations. Cet entretien préalable permet à la donneuse de prendre en compte tous les éléments et de mieux visualiser ce que sa démarche implique. Ce premier rendez-vous est suivi d’un entretien psychologique destiné à comprendre et analyser les motivations du couple donneur. Il permet également de parler des craintes ressenties, afin d’envisager le don le plus sereinement possible. Une fois la décision prise, la donneuse doit obligatoirement signer un accord de consentement, auquel son conjoint devra apposer sa signature. Cet accord est révocable à tout moment et n’engage donc pas la donneuse à continuer si elle change d’avis. La phase préparatoire se conclue par un bilan clinique et biologique (examens, prise de sang…) afin de s’assurer du bon état de santé de la donneuse. Ce bilan permet aussi d’écarter tout risque de transmission de maladie et de vérifier la viabilité de ses ovocytes. Les critères physiques de la donneuse (couleur de peau, yeux, cheveux… etc) sont également relevés afin de favoriser une ressemblance entre le futur bébé et la receveuse.
La stimulation ovarienne La stimulation ovarienne consiste à administrer un traitement hormonal à la donneuse par des injections sous-cutanées, afin d’hyper stimuler les ovaires et déclencher ainsi la maturation des ovocytes. Ce processus dure en général 10 jours et est associé à une surveillance accrue, ponctuée par des échographies et des prises de sang régulières. Lorsque la maturation des ovocytes atteint un stade satisfaisant, les médecins procèdent à leur prélèvement.
Le prélèvement des ovocytes Le prélèvement nécessite généralement une journée d’hospitalisation et s’effectue sous anesthésie locale. Le médecin procède à la ponction par voie vaginale en s’appuyant sur l’échographie. Les ovocytes sont ensuite envoyés au laboratoire où ils pourront être fécondés in-vitro par les spermatozoïdes du mari, avant d’être implantés dans l’utérus de la receveuse. Celle-ci aura préalablement reçu un traitement hormonal destiné à favoriser la nidation.
Quels sont les risques liés au don d’ovocytes ? Les risques engendrés par un don d’ovocytes sont rares et s’apparentent plus à une sensation d’inconfort pouvant survenir les jours suivant la ponction. Si la donneuse ressent des douleurs ou observe des saignements qui s’aggravent ou persistent, elle doit impérativement contacter son médecin. La donneuse peut si elle le souhaite bénéficier d’un suivi médical apporté par le centre où elle a effectué le don.
Les sites utiles http://www.procreationmedicale.fr/ (site pédagogique de référence pour aider les couples en parcours d’AMP)
http://www.dondovocytes.fr/ (tout ce qu’il y à savoir sur le don d’ovocytes en France)
http://www.dondespermatozoides.fr/ (toute l’information sur le don de spermatozoïdes en France) Pour prendre contact avec un centre de don : http://www.gedo.org
Claire Collet
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